The Role of Plasmapheresis in Acute Rejection with Decompensated Heart Failure after Heart Transplantation

Authors : Mehmet KARAHAN, Doğan Emre SERT, Abdulkadir YILMAZ, Fatih YAMAC, Servet TURGUT, Burcu DEMIRKAN, Tekin GÜNEY, Simten DAGDAS, Sinan Sabit KOCABEYOĞLU, Seref Alp KUCUKER, Mehmet ÖZATİK, Zeki ÇATAV, Erol SENER

Pages : 719-723

Doi:10.54005/geneltip.1203306

View : 61 | Download : 11

Publication Date : 2022-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Özet Amaç: Bu çalışmada ortotopik kalp nakli insert ignore into journalissuearticles values(OHT); yapılan, takip sırasında dekompanze kalp yetmezliğine neden olan akut rejeksiyon ile kliniğimize başvuran ve endomiyokardiyal biyopsi insert ignore into journalissuearticles values(EMB); yapılamayan hastaların sonuçları değerlendirildi. Yöntemler: Çalışmaya Aralık 1998-Kasım 2021 tarihleri arasında kliniğimizde OHT yapılıp, takip sırasında dekompanze kalp yetmezliğine neden olan akut rejeksiyon ile başvuran ve EMB uygulanamayan, IV pulse steroid + plazmaferez uygulanan 27 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, tedavi öncesi sol ventrikül fonksiyonları, sağkalım oranları ve mortalite nedenleri analiz edildi. Bulgular: Hastaların 19\`u insert ignore into journalissuearticles values(%70.4); erkekti ve yaş ortalaması 28.7 ± 14.7 insert ignore into journalissuearticles values(3-54); idi. OHT sonrası genel sağkalım oranları 1., 3. ve 5. yılda sırasıyla %92.6, %77.6 ve %69.4 idi. İzlemde dekompanze kalp yetmezliği ile başvuran ve pulse steroid + plazmaferez uygulanan hastaların plazmaferez sonrası 1., 3. ve 5. yılda sağkalım oranları sırasıyla %70.4, %58.8 ve %53.4 idi. Nakil sonrası median rejeksiyon süresi 19 aydı insert ignore into journalissuearticles values(0-113 ay);. Tedavi öncesi ve sonrası sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları sırasıyla %25.11±%11.1 ve %52.14±%13.4 idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Mortalitenin önde gelen nedeni ise sepsise neden olan pnömoni insert ignore into journalissuearticles values(5/13 hasta); idi. Sonuç: EMB\`nin yapılmasının mümkün olmadığı dekompanze kalp yetmezliği olan akut rejeksiyon hastalarında, IV pulse steroid tedavisine ek olarak plazmaferez uygulanması sağkalımı olumlu etkileyebilir.
Keywords : greft rejeksiyonu, kalp nakli, plazmaferez

ORIGINAL ARTICLE URL