Tiroid ve/veya Paratiroid Cerrahisinde Minimal Akımlı Anestezi ile Düşük Akımlı Anestezinin Oksidatif Stres Üzerine Olan Etkilerinin ve Maliyetlerinin Karşılaştırılması

Authors : Hasan Hüsnü Yüce, Ahmet Küçük, Nuray Altay, Mahmut Alp Karahan, Evren Büyükfırat, Yusuf Yücel, Alpaslan Terzi, Nurten Aksoy

Pages : 48-53

View : 53 | Download : 9

Publication Date : 2016-04-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada Tiroid ve/veya Paratiroid cerrahisinde minimal akımlı anestezi ile düşük akımlı anestezinin oksidatif stres üzerine olan etkilerinin ve maliyetlerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Tiroid ve paratiroid cerrahi planlanan 60 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar düşük akım anestezi (DA) (1 l/dk) (n=30) ve minimal akım anestezi (MA) (0,5 l/dk) (n=30) olmak üzere iki gruba randomize edildi. Operasyondan önce ve postoperatif 1. ve 24. saatlerde seruloplazmin, serbest sülfidril grupları (SH), NGAL, Sistatin C (Cyt-C), Paroksonaz (PON), Aril Esteraz (Arest) ve Lipid Hidroperoksit (LOOH), Total antioksidan seviye (TAS), Total Oksidan Seviye (TOS), Oksidatif Stres İndeksi (OSI) seviyeleri ölçülmesi için kan örnekleri alındı. Anestezik ajan tüketimi ve maliyet analizi yapıldı. Bulgular: Gruplar arası demografik özellikler, hemodinamik veriler, end tidal CO2, periferik oksijen satürasyonu, anestezi ve cerrahi süreleri açısından operasyon öncesi ve sonrasında anlamlı bir fark yoktu (p> 0.05).Postoperatif 1.saat değerleri karşılaştırıldığında MA grubunda SH, TAS ve Cyt-C değerleri DA grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulunurken, diğer değerlerde fark bulunmadı (p<0,05). Gruplar arası post operatif 24.saat değerleri karşılaştırıldığında; MA grubunda SH değerleri DA grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulunurken, diğer değerlerde fark bulunmadı (p<0,05). Sonuç: Her ne kadar minimal akımlı anestezi uygulamasında düşük akımlı anesteziye göre daha düşük maliyet olsa da; antioksidan parametrelerde kısmi düşmeye sebep olabileceğinden daha dikkatli olunmalıdır. Daha geniş serili farklı klinik çalışmalar yapılması gerektiği kanaatindeyiz.
Keywords : Endokrin Cerrahi İşlemleri, Anestezi, Oksidatif Stres

ORIGINAL ARTICLE URL