Kardiyovasküler pulsasyonlar ve yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi: Distal kontraktil integral etkileniyor mu?

Authors : Ekrem Aslan, Erdem Akbal, Binnur Pınarbaşı

Pages : 113-121

Doi:10.17941/agd.1842791

View : 14 | Download : 27

Publication Date : 2026-02-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Özofagus, mediastendeki pulsatil kardiyovasküler yapılar ile yakın komşuluk gösterir. Bu pulsatil yapılar yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi yapılan hastalarda manometri traselerinde basınç artefaktları olarak izlenirler. Distal kontraktil integral, özofagus gövdesinin kasılmasının gücünü ölçen bir metriktir. Bu çalışmanın amacı, yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi işleminde pulsatil kardiyovasküler basınçların sıklığının gösterilmesi ve distal kontraktil integral üzerine etkilerini göstermektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, Ocak 2018-Mayıs 2023 tarihleri arasında yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi yapılan 135 hastanın traseleri retrospektif olarak incelendi. Distal kontraktil integral ölçümü yapılamayan akalazya ve aperistaltizm tanılı toplam 22 hastaya ait veriler çalışma dışında bırakıldı. Manometri trasesinde 20 mmHg\\\'dan fazla basınç oluşturan pulsatil basınç bölgesi saptanan kayıtlarda distal özofagus peristaltizminden önce ve sonraki pulsatil basınçlar ayrı ayrı ölçüldü. Manometri analiz programının otomatik olarak hesapladığı distal kontraktil integral değeri DCI-1 olarak kaydedilirken pulsatil basınçlar çıkartıldıktan sonra hesaplanan değer DCI-2 olarak kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 113 hastaya ait manometri traselerinin 29\\\'unda (%25.6) pulsatil basınç bölgeleri mevcuttu. Hastaların 14\\\'ü kadın (%48.2) ve yaş ortalaması 40.2 ± 15.8 yıldı. DCI-1 değeri 1073.90 mmHg•sn•cm [715.10-1920.50], pulsatil basınçlar çıkarıldıktan sonra hesaplanan DCI-2 değeri ise 1070.40 mmHg•sn•cm [597.85-1800.55] olarak bulundu (p < 0.001). Distal kontraktil integral değerleri arasında anlamlı düzeyde farklılık olmasına rağmen sadece bir hastada nihai tanıda değişiklik oldu. Hiperkontraktil özofagus tanısı olan hastaya ait sonuç normal özofagus motilitesi olarak değişti. Sonuç: Yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi yapılan hastalarda pulsatil basınçlar distal kontraktil integral üzerinde anlamlı düzeyde artışa yol açmaktadır. Tanı değişikliği sık olmamakla birlikte hiperkontraktil özofagus tanısı alan manometri traseleri, pulsatil basınçlar açısından dikkatli değerlendirilmelidir.
Keywords : Distal kontraktil integral, kardiyovasküler pulsasyonlar, yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi

ORIGINAL ARTICLE URL