İleri Evre Nüks Over Kanserlerinde Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapinin Uygulamasına Etki Eden Faktörler

Authors : Zehra Öztürk Başarır, Sevgi Ayhan, Tufan Arslanca, Bülent Özdal

Pages : 121-127

Doi:10.38136/jgon.1397682

View : 67 | Download : 54

Publication Date : 2024-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HİPEK), ileri evre over kanserlerinde uygulanan tedavi yöntemidir. Isı ile birlikte kanser ilaçlarının doğrudan periton içerisine verilerek sitoredüktif cerrahi ile birlikte peritoneal metastazların kontrolünü amaçlar. Çalışmamızda ileri evre over kanseri tanısı alıp primer sitoredüktif cerrahi ile tedavi edilen ve nüks sonrası sekonder sitoredüksiyon + HİPEK uygulaması ile tedavi edilen hastaların ilk tedavi sırasındaki klinikopatolojik özellikleri ile sağkalım arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçlamaktadır Gereç ve Yöntem: İleri evre over kanserinin primer tedavisi sonrası nüks tespit edilen ve sekonder sitoredüktif cerrahi ve beraberinde HİPEK ile tedavi edilen hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, evreleri, laboratuvar ve klinik seyirleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: HİPEK ile tedavi edilen toplam 29 nüks ileri evre over kanseri hastası dahil edilmiştir. Primer cerrahi sırasında sekiz olguda R0, 20 olguda R1 ve bir hastada R2 rezeksiyon mevcuttur.. R0 rezeksiyon uygulanan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek sağkalım oranı gözlenmiştir (p<0.003). Aynı ilişki HİPEK sonrasında gözlenen sağkalımda da aynı yönde devam etmiştir (p<0.004). Yan etki ve komplikasyon oranlarımız daha çok grade 1 ve 2 düzeyinde ve palyatif olarak tedavi edilmiş olup, sekiz hastada Grade III ve iki hastada Grade IV yan etki gözlenmiştir. Sonuç: HİPEK yöntemi kabul edilebilir yan etki oranı ile yüksek dozlarda kemoterapi uygulamasına imkan vermektedir. Bu yöntemin ideal kullanım alanının tespiti için farklı parametrelerin irdelenmesi büyük önem taşımaktadır. Çalışmamızda ilk cerrahinin rezeksiyon sınırlarının tedavi sonrası sağkalım oranları üzerine etkisinin olduğu saptanmıştır. Bu bulgular ışığında HİPEK uygun hasta profilinde kabul edilebilir bir tedavi yöntemi olarak sunulabilir.
Keywords : Hipertermik intraperitoneal kemoterapi, Nüks Over kanseri, sitoredüktif cerrahi

ORIGINAL ARTICLE URL