Türkiye'nin Güneydoğusunda Üçüncü Basamak Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İnhale Nitrik Oksit Kullanım Profili Üzerine Retrospektif Bir Çalışma

Authors : Mehmet Kılıç, İhsan Yıldırım, Fatih İşleyen, Halil Aslan

Pages : 139-146

Doi:10.38136/jgon.1521197

View : 69 | Download : 28

Publication Date : 2025-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İnhale nitric oksit (iNO), yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyonu (PPHT) için terapötik bir ajan olarak kullanılan selektif bir pulmoner vazodilatördür. Bu çalışmada PPHT nedeniyle iNO tedavisi uyguladığımız term ve preterm olguları kategorize etmek, etnik kökene göre bireyler arası özellikleri ve iNO uygulamamızı değerlendirmek amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereçler: Çalışma 1 Ocak 2019 – 31 Aralık 2023 tarihleri arasında iNO tedavisi alan hastalardan oluşmuştur. Hastalar gestasyon haftaları, etnik köken, hastanede yatış süresi ve pulmoner hipertansiyon tanısının zamanına göre sınıflandırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 31’i (% 42,5) kız ve 42’si (% 57,5) erkek 73 bebek alınmıştır. Hastalarımızın gestasyon haftası ortanca 37 (24-40) hafta, doğum ağırlığı ise ortanca 2800 (640-5400) gram idi. iNO tedavi süresi ortanca 120 (4-780) saat olarak saptandı. 37 hafta altında 35 (% 47,9) hasta varken >37 hafta 38 (% 52,1) hasta idi. 37 hafta altında iNO tedavisi başlama günü ortalama 6,66±11,47 gün iken > 37 haftada 2,37±1,95 gün olarak saptanmıştır (p=0,026). Ortalama saturasyon değeri iNO öncesi 74,86±13,28 iken iNO sonrası 90,60±5,81 saptandı (p<0,001). Bebeklerin 53’ü (% 72.6) Türk ve 20’si (% 27.4) mülteci idi. Türk bebeklerde 29 hasta taburcu, 24 hasta eksitus iken mültecilerde ise 6 hasta taburcu ve 14 hasta eksitus oldu (p=0,059). Sonuç: Term ve preterm bebeklerde iNO tedavisi PPHT durumunda kullanılmaktadır. Term bebeklerde olduğu gibi pretermlerde de iNO tedavisine iyi yanıt alınmaktadır. Prematüre bebeklerde endikasyon dışı bir tedavi olduğundan iNO tedavisine başlama kararına ilişkin parametreler optimize edilerek daha iyi tedavi stratejileri geliştirilmelidir.
Keywords : yenidoğan, preterm, inhale nitrik oksit, yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyonu

ORIGINAL ARTICLE URL