AKUT DİZ SEPTİK ARTRİTİ OLAN YETİŞKİNLERDE BAŞARISIZ TEDAVİDE YAŞ VE DİĞER FAKTÖRLERİN ETKİSİ

Authors : Bilge Kağan Yılmaz, Recep Altın

Pages : 225-232

Doi:10.18229/kocatepetip.1634598

View : 58 | Download : 100

Publication Date : 2025-07-16

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Akut septik artrit (SA) kıkırdak yıkımını, sepsisi ve hatta ölümü önlemek için hızlı müdahale gerektiren ortopedik acildir. SA\\\'de bazı durumlarda re-operasyonlar gerekebilir. Amacımız, erişkinlerdeki akut diz SA için tek bir cerrahi debridmanın yetersizliğinde yaşın etkisini değerlendirmek ve olası risk faktörlerini belirlemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: 01.01.2017 - 01.11.2023 arasında kurumumuzda akut SA nedeniyle opere edilen hastaların verileri retrospektif olarak tarandı. Verileri eksiksiz olan, 18 yaşından büyük, izole diz eklemi etkilenen hastalar dahil edildi. 18 yaş altı, diz harici eklemlerde gelişen SA olan, daha önce aynı eklemde artroplasti geçiren, aynı eklemde SA öyküsü olan, malignite, lenfoma veya immün yetmezlik tanısı alan ve verileri eksik olan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Yaş, cinsiyet, ek hastalık, preoperatif-postoperatif fizik muayene bulguları, eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), C-reaktif protein (CRP), beyaz kan hücresi sayısı (WBC), sinoviyal sıvı hücre sayımı ve kültürü, hastanede kalış süresi,kan kültürü, antibiyoterapi süresi re-operasyon ve komplikasyon kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalar, yaşlarına göre, %50’lik dilimde median değer olan 59 yaş altı ve üstü olarak iki gruba ayrıldı. BULGULAR: SA ön tanısıyla opere edilen 197 hastadan izole diz eklemi tutulan 151 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 58,66±16,90 olarak bulundu. 59 yaş üstü grupta; ek hastalık, preoperatif ESH ve postoperatif ESH değerleri 59 yaş altı gruba göre daha yüksekti (sırasıyla; p<0,001, p=0,008, p=0,016). Hastalarda %19,2 re-operasyon uygulandığı görüldü. Re-operasyon olan ve olmayan gruplar arasında yaş, cinsiyet, operasyon tarafı ve ek hastalık varlığı oranları benzerdi (sırasıyla; p=0,654, p=0,682, p=0,468, p=0,224). Preoperatif ESH, preoperatif CRP, postoperatif ESH değerleri re-operasyon gerçekleştirilen grupta istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla; p=0,001, p<0,001, p=0,018). SONUÇ: Erişkinlerdeki izole akut diz SA’in yetersiz tedavisinde yaşın izole etkisi olmadığı görüldü. Preoperatif ESH ve CRP ile postoperatif ESH değerleri re-operasyon açısından değerli bilgiler verebilir. Preoperatif sinoviyal kültür pozitifliği re-operasyon ihtimalinde 6.1 kat artışa neden olmaktadır.
Keywords : Diz, Septik Artrit, Re-operasyon, Yaş

ORIGINAL ARTICLE URL