New Predictors in Determining the Need for Invasive Treatment in NSTEMI During the COVID-19 Pandemic? A Retrospective Study

Authors : Ekrem AKSU
Pages : 1-7
View : 34 | Download : 9
Publication Date : 2021-04-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Giriş: Noninvaziv yaklaşım, “Coronavirus Disease-2019 (COVID-19)” pandemisi sırasında akut ST yükselmesiz miyokart infarktüsü-akut koroner sendrom (NSTEMI-AKS) için ilk seçenek haline gelmiştir. Ancak bu hastaların çoğu girişimsel tedaviye ihtiyaç duyar. Bu çalışmada, girişimsel tedaviye ihtiyaç duyan GRACE risk sınıflandırmasına göre orta-yüksek riskli NSTEMI-AKS hastalarını ayırt etmede hematolojik inflamatuvar belirteçlerin olası rolü araştırılmıştır. Hastalar ve Yöntem: Geriye dönük kohort çalışması olarak tasarlanan çalışmaya Ocak 2018-Aralık 2019 tarihleri arasında üçüncü basamak kardiyoloji kliniğinde NSTEMI-AKS tanısı ile koroner anjiyografi yapılan hastalar dahil edilmiştir. AKS hastaları (n= 276), dışlama kriterleri olan hastalar (n= 32) dışındaki sonuçlara göre invaziv tedavi (n= 217) ve medikal tedavi (n= 59) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Hematolojik inflamatuvar belirteçler gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Nötrofil lenfosit oranı (NLR) (EAA: 0.637, %95 CI: 0.563-0.712, p= 0.001) ve sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) (EAA: 0.622, %95 CI: 0.545-0.699, p= 0.004) NSTEMI-AKS’de girişimsel tedavi gerekliliğini öngörmüştür. Sonuç: İnvaziv tedavi ihtiyacının bir göstergesi olabilecek NLR ve SII yükselmesinin, NSTEMI-AKS’li hastalarda patofizyolojik sürecin bir nedeni mi yoksa bir sonucu mu olduğu açık değildir. Bununla birlikte, yüksek NLR ve SII değerleri, COVID-19 pandemisi sırasında invaziv tedaviye ihtiyaç duyan NSTEMI-AKS hastalarını ayırt etmeye yardımcı olabilir. Bu çalışmanın sonuçları, NSTEMI-AKS için tedavi stratejisini belirlemede NLR ve SII seviyelerinin ideal kesme noktasını belirlemek için büyük ölçekli çalışmalara olan ihtiyacı göstermektedir.
Keywords : ST yükselmesiz miyokart infarktüsü, invaziv tedavi, nötrofil lenfosit oranı, sistemik immün inflamasyon indeksi

ORIGINAL ARTICLE URL