Kronik Dönem Spinal Kord Yaralanması Olan Hastalarda Lezyon Seviyesinin Pulmoner Fonksiyonlara Etkisi

Authors : Uğur DAL, Mustafa Erkut ÖNDER, Rıdvan ALACA, Bilge YILMAZ, Kamil YAZICIOĞLU, Haydar MÖHÜR

Pages : 20-24

View : 36 | Download : 13

Publication Date : 2009-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Türkçe Özet:Amaç: Spinal kord yaralanması olan hastalarda pulmoner fonksiyonlardaki azalma önemli mortalite ve morbidite nedenidir. Diyafragma işlevinin bozulması, interkostal ve abdominal kasların yeterli işlev görememesi, inspiratuar, ekspiratuar hacimlerde azalmayla sonuçlanır. Çalışmamızda, diafragmanın innerve olduğu segmentlerin hasarlandığı kronik dönem yüksek seviye spinal kord yaralanmalı hastalarla [yüksek tetraplejik insert ignore into journalissuearticles values(C3-5);] daha alt seviye spinal kord yaralanması olan hastaların [alçak tetraplejik insert ignore into journalissuearticles values(C6-8); ve yüksek paraplejik insert ignore into journalissuearticles values(T1-6);] bazı pulmoner fonksiyonlarının karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya rehabilitasyon ve bakım merkezine başvuran, yaralanmanın üzerinden en az 1 yıl geçmiş; 20 yüksek tetraplejik ve 22 alçak tetraplejik-yüksek paraplejik hasta alındı. Solunum fonksiyon testleri solunum laboratuarında ATS/ERS kriterleri göz önüne alınarak yapıldı. Ölçümler sonucu elde edilen veriler PFT cihazının paket programında verilen referans değerlerin yüzdesi şeklinde alınarak hesaplamalar yapıldı ve Mann-Whitney U testi ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Bulgular, her iki yaralanma seviyesindeki grupta da zorlu vital kapasitenin insert ignore into journalissuearticles values(FVC);, birinci saniyedeki zorlu ekspirasyon hacminin insert ignore into journalissuearticles values(FEV1);, tepe ekspirasyon akım hızının insert ignore into journalissuearticles values(PEFR); ve vital kapasitenin insert ignore into journalissuearticles values(VC); beklenen değerlere göre azaldığını gösteriyordu. Ölçülen solunum fonksiyon testi değişkenleri insert ignore into journalissuearticles values(FVC, FEV1, PEFR, VC); yüksek tetraplejik hastalarda alçak tetraplejik-yüksek paraplejik hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Sonuç: Bulgular, spinal kord yaralanmasının seviyesinin pulmoner fonksiyonları etkilediğini göstermektedir. Kronik dönemde yüksek tetraplejik hastaların pulmoner fonksiyonlarındaki azalma alçak tetraplejik-yüksek paraplejik hastalarla kıyaslandığında daha belirgindir. Spinal kord yaranması olan hastaların yaşamsal fonksiyonlarını düzeltmek ve hayat kalitelerini arttırmak için rehabilitasyon programı yapılırken bu durumun göz önüne alınması önemli olabilir.
Keywords : spinal kord yaralanması, rehabilitasyon, solunum fonksiyon testleri

ORIGINAL ARTICLE URL