Abstract :1970’lerin sonundan itibaren gelişmiş kapitalist ülkelerde ortaya çıkıp tüm dünyada egemen olmaya başlayan neoliberal politikalar kapsamında kamunun maliyetlerinin azaltılması amacıyla kamu tarafından yerine getirilen birçok hizmetin sağlık, eğitim vb. finansmanında, örgütlenmesinde ve sunulmasında büyük değişimler ortaya çıktı. Tüm dünyada yaşanan bu gelişmelere paralel olarak Türkiye’de de 1980lerin başından itibaren uygulanmaya başlanan neoliberal politikalar bağlamında sağlık alanında “reform” adı altında yapısal değişiklikler gerçekleştirildi. Bu reform çalışmalarının en kapsamlısı 2003 yılında “Sağlıkta Dönüşüm Programı” (SDP) ile gerçekleştirildi. Bu program çerçevesinde, sağlık hizmetlerinin finansmanı Genel Sağlık Sigortası (GSS) ile sağlanmaya başladı, sağlık alanında hizmet alıcı ve hizmet sunucu ayrımı sağlandı, kamusal birinci basamak sağlık hizmetleri tasfiye edildi bu kapsamda sağlık ocakları kapatılırken, aile hekimliği modeline geçildi, sağlık hizmetlerinin piyasalaştırılması çerçevesinde kamu hastaneleri birer işletme haline dönüştürüldü. Sağlık sektöründe yaşanan bu temel dönüşümün tamamlayıcısı olarak 2005 yılında yapılan yasal düzenleme ile “Sağlıkta Dönüşümün İkinci Fazı” olarak nitelendirilen “Kamu Özel Ortaklığı” (KÖO) modeli olarak “Şehir Hastaneleri” hayata geçirildi. 2018 Ağustos ayı itibariyle açılmış altı şehir hastanesi (Yozgat, Isparta, Mersin, Adana, Kayseri ve Elazığ) ile birlikte inşaatı devam eden şehir hastaneleri ve ihale süreci devam eden şehir hastaneleriyle toplamda otuz iki şehir hastanesinin hizmet vermesi hedeflenmektedir. Bu çalışmanın odak noktasını SDP’nin ikinci fazı olarak uygulanmaya başlanan şehir hastaneleri oluşturmaktadır. Çalışmanın amacı şehir hastanelerinin ortaya çıkış sürecinin yasal ve sosyo-ekonomik arka planını ortaya koyarken, bu hastanelerin sağlık hizmetleri açısından ortaya çıkardığı ve gelecekte ortaya çıkarabileceği temel değişiklikleri tartışmaktır. Çok yeni bir olgu olduğu için, şehir hastaneleriyle ilgili literatürde yapılmış çok fazla çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışma bu boşluğu kısıtlı da olsa doldurma amacı taşımaktadır. Nitel araştırma methodu kullanarak yapılan çalışmada literatür taramasına ek olarak, genelde kamu özel ortaklığı özelde şehir hastaneleriyle ilgili yasal mevzuat incelenmiş ve Sağlık Bakanlığı’nın ve Kalkınma Bakanlığı’nın yayınladığı çeşitli raporlar, bütçe sunumları, stratejik planlar, resmi tebliğler, medya haberleri vb. gibi kaynaklar taranmıştır. Keywords : Sağlıkta Dönüşüm Programı, Şehir Hastaneleri, Kamu Özel Ortaklığı
