COVID-19 Pnömonisi ile Yoğun Bakıma Yatan Hastalarda Yüksek Akışlı Nazal Oksijen Tedavisinin Etkinliğinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Authors : Miray Kübra TURGUT AKSU, Emel YILDIZ, Canan BALCI

Pages : 152-162

Doi:10.19127/bshealthscience.1175991

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2023-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :COVID-19 pnömonisi nedeniyle yoğun bakım ünitesine insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); yatırılan hastalar yüksek oranda oksijene ihtiyaç duyarlar. Gelişen kanıtlar ışığında hastalarda, invaziv mekanik ventilasyon insert ignore into journalissuearticles values(IMV); yerine non-invaziv oksijenasyon stratejileri çok büyük öneme sahip olmuştur. Yüksek akışlı nazal oksijen insert ignore into journalissuearticles values(High Flow Nasal Oxygen insert ignore into journalissuearticles values(HFNO);); tedavisi bu yöntemlerden birisidir. HFNO tedavisinin mortaliteyi azalttığına dair literatürde çalışmalar mevcuttur. Çalışmamızda COVID-19 pnömonisine bağlı akut solunum yetmezliğinde HFNO tedavisinin etkinliğini ve sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya COVID-19 pnömonisi nedeniyle YBÜ’ne kabul edilen, periferik oksijen saturasyonu insert ignore into journalissuearticles values(SpO2); <%92 olan ve HFNO başlanan 23 hasta dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi insert ignore into journalissuearticles values(APACHE); ІІ skorları, ek hastalık varlığı, HFNO verilme süresi ve bu süreçteki hemodinamik parametreleri, laboratuvar sonuçları, PaO2/FiO2 oranı, solunum hızı oksijenasyonu insert ignore into journalissuearticles values(Respiratory Rate Oxygenation insert ignore into journalissuearticles values(ROX);); indeksi, YBÜ’de kalış süresi, mortalitesi, non-invaziv mekanik ventilasyon insert ignore into journalissuearticles values(NIMV); ve IMV’ye geçme süresi kaydedildi. HFNO tedavisi sürecinde; servise çıkan ve YBÜ’de exitus olan hastalar, demografik veriler ve solunum parametreleri açısından değerlendirildi. Hastaların %69,6’sında ek hastalık olup en çok hipertansiyon bulunmaktaydı. Hastaların mortalitesi % 69,6 bulundu. Exitus olanlarda olmayanlara göre yaş ve APACHE-II skoruları daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(P=0,012; P=0,005);. Hastaların HFNO süresi 48,22±26,20 saatti. Hastaların entübasyon zamanı ortalaması 4,94±2,48 gündü. NIMV’ye geçenlerin ROX indeks ortalamaları, IMV’ye geçenlere göre yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(P=0,01);. ROX indeksi ve PaO2/FiO2 oranı HFNO tedavisinden sonra ilk olarak artmış ancak devam eden tedavi süresince HFNO’dan ayrılma anına kadar oranlarda düşme saptanmıştır. HFNO süresince nötrofil yüzdesi ve PaO2 ortalamalarında yükselme bulunmuşken insert ignore into journalissuearticles values(P=0,001);, lenfosit yüzdesinde düşme saptandı insert ignore into journalissuearticles values(P=0,001);. Sonuç olarak biz bu çalışmada ek hastalık, cinsiyet, yaş, solunum sayısı, hipoksemi şiddeti, düşük ROX indeks değerinin HFNO başarısını etkileyebileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : HFNO, COVID 19, Pnömoni, ROX indeksi