Retrospective analysis of risk factors for development of biliary fistula after liver cyst hydatid surgery

Authors : Emin KÖSE, Nilay Tuğba BAZ, Deniz TAZEOĞLU, Mehmet Emin GÜRBÜZ, Hasan TOK, Ayhan ÖZSOY, Servet Rüştü KARAHAN

Pages : 45-48

Doi:10.25000/acem.531385

View : 32 | Download : 15

Publication Date : 2019-03-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Karaciğer hidatik kist hastalığı Echinococcus granulosus’un neden olduğu, Türkiye’de yaygın görülen bir parazitozdur. Karaciğer kist hidatik cerrahisi sonrası en sık gelişen komplikasyon safra fistülüdür. Bu çalışmadaki amacımız safra fistülü gelişimini etkileyen değişkenleri ortaya koymak ve uygun tedavi seçeneklerini incelemektir. Yöntemler: Bu çalışmaya karaciğer kist hidatik cerrahisi uygulanmış olan 118 hasta dahil edildi. Hastalar safra fistülü gelişen (grup2) ve gelişmeyen (grup1) olarak iki gruba ayrıldı ve değişkenler analiz edildi: yaş, hematolojik ve karaciğer fonksiyon testleri ve kistin özellikleri (tip, kist boyutu, sayısı ve yerleşim yeri). Bulgular: 118 hastanın 19 (%16)’unda safra fistülü saptandı. Grup 2’de kist boyutu, lökosit, alkalin fosfataz ve g-Glutamin transpeptidaz değerleri tek değişkenli analiz sonucuna göre grup 1’den daha yüksekti (p=0,03, p=0,008, p=0,04, p=0,001). Çok değişkenli analiz sonucuna göre; safra fistülü gelişimine etki eden tek bağımsız değişken yalnızca kist boyutu olarak saptandı (olasılık oranı 0.03, 95% güven aralığı 0,002-0,06; p=0,03). İşlem karakteristik eğrisine göre, kist boyutlarının 100% duyarlılık, 100% özgüllük ve eşik değeri, sırasıyla 7,5 cm, 4,0 cm ve 14,6 cm olarak bulundu. (Eğrinin altındaki alan 0,67). Sonuç: Safra fistülünün tahmininde preoperatif kist boyutu önemli bir parametredir. Bizim çalışmamıza göre; kist boyutunun 7,5 cm’den büyük olması safra fistülü gelişimi için bir risk faktörüdür.
Keywords : Karaciğer kist hidatik hastalığı, safra fistülü, Echinococcus granulosus

ORIGINAL ARTICLE URL