Vertical banded gastroplasty combined with Roux-en-Y gastrojejunostomy to enable effective weight loss without compromising access to stomach, duodenum and biliary tract for selected patients

Authors : Tuğba Han YILMAZ, Hüseyin GÜLAY

Pages : 81-85

Doi:10.25000/acem.557828

View : 34 | Download : 8

Publication Date : 2019-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, oluşturulan gastro-gastrik yol ile bariatrik cerrahi sonrası mide duodenum ve safra yollarının değerlendirilmesine olanak sağlayan vertikal bantlı gastroplasti ve Roux-en-Y gastrojejunostomi tekniğinin kilo kaybı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Kliniğimizde 2003-2016 yılları arasında vertikal bantlı gastroplasti-Roux-en-Y gastrojejunostomi yapılmış ve 7 yıllık takiplerini tamamlayan toplam 24 hasta (ortalama yaş: 36.8 yıl (18 - 58 yıl), % 62.5 kadın) çalışmaya dahil edildi. Yapılan ameliyatın özellikleri, hastaların hastanede kalış süreleri, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve kilo kaybı ile ilgili veriler kaydedildi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi 180±45 dakika ve hastanede kalış süresi 6.0±1.0 gündü. Mortalite olmadı, sadece bir hasta (% 4,2) ameliyat sonrası birinci günde kanama nedeniyle tekrar ameliyat edildi. Hastaların en sık görülen şikayetleri, ameliyat sonrası ikinci ayda kaybolan erken bulantı ve kusma idi, 11 hastada (%45,83) görülmüştür. 24 hastanın 7'sinde (%29,2) operasyonun erken döneminde disfaji şikayeti vardı. Hastalarımızın takibinde gelişmiş marjinal ülser veya anastomoz ülseri tespit edilmedi. Vertikal bantlı gastroplasti-Roux En Y Gastroenterostomi yapılan hastalarımızın birinci, ikinci, üçüncü, beşinci ve yedinci yıllarının sonunda kaydedilen ortalama fazla kiloların kaybı yüzdesi sırası ile 68,1 ± 13,8, 71,3 ± 8,8, 70,8 ± 14,6, 68,2 ± 11,3 ve 61,4 ± 13,3’dür. Sonuç: Bulgularımız üst gastrointestinal sistemin değerlendirilmesine, oluşturulan gastro-gastrik yol ile olanak sağlayan vertikal bantlı gastroplasti- Roux-en-Y gastrojejunostomi’nin kabul edilebilir düzeyde kilo kaybı sağlayarak, seçilmiş bazı hastalarda uygulanabilir bir cerrahi yöntem olduğunu ortaya koymaktadır.
Keywords : Obezite cerrahisi, vertikal bantlı gastroplasti, gastrik by pass, endoskopik girişimler

ORIGINAL ARTICLE URL