Capsule and Ablation Tract Related Features of Local Recurrence in Ultrasound Guided Microwave Ablation of Liver Metastases

Authors : Serkan ARIBAL, Eyüp KAYA
Pages : 58-63
Doi:10.25000/acem.766188
View : 37 | Download : 14
Publication Date : 2020-08-31
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Çalışmamızda karaciğer metastazlarında ultrason eşliğinde yapılan mikrodalga ablasyon tedavisi sonrası gelişen lokal nüksün karaciğer kapsülü ve ablasyon traktı ile ilgili özelliklerinin değerlendirlmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Şubat 2016 ile Aralık 2019 tarihleri arasında mevcut karaciğer metastazına US rehberliğinde perkutan mikrodalga abalasyon tedavisi yapılan 101 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Toplam 32 lokal nükse sahip ablate lezyonu bulunan 19 hasta çalışmaya dahil edildi. Metastazların histopatolojik tipleri, ablasyon öncesi özellikleri ve ablasyon işlemine ait bilgiler not edildi. Tümörün boyutları ve tümör ile karaciğer kapsülü arasındaki en kısa mesafe ölçüldü. Lokal nüksün karaciğer kapsülüne ve ablasyon tarktına göre tarafı ve yerleşimi ile şekil özellikleri değerlendirildi. Bulgular: Ortanca lokal nükssüresi 8.46±4.54 ay (3-20 aralığında) olarak bulundu. Hasta ve lezyon bağımlı lokal nüks oranları sırasıyla 19% ve 20% idi. Parankim içi yerleşimli lezyonlara ait lokal nükslerin tümü ablasyon traktının ucu ya da yanında yerleşimli olarak bulundu ve bu ilişki istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.035). Damar yakınlığı ile lokal nüksün şekli ve lokal nüksün tarafı ile şekli arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (sırasıyla p=0.704 ve 0.683). Sonuç: Çalışmamızda parankimal yerleşimli lezyonlardan gelişen lokal rekürrensin hepsinin ablasyon traktının uç ve yan kesimlerinden geliştiği ortaya konulmuştur. Ayrıca lokal rekürrensin karaciğer kapsülü ve ablasyon traktı ile ilişkili bir takım özellikleri ve bu bulguların birbiri ile ilgili ilişkileri ortaya konuldu.
Keywords : Lokal rekurrens, mikrodalga ablasyon, ablasyon trakt, karaciğer metastazları, karaciğer kapsülü

ORIGINAL ARTICLE URL