Beyin Sapı Tümörleri

Authors : Ersin Haciyakupoglu, Derviş Mansuri Yılmaz, Sebahattin Hacıyakupoğlu

Pages : 72-89

Doi:10.17827/aktd.1585844

View : 25 | Download : 30

Publication Date : 2025-03-31

Article Type : Review Paper

Abstract :Özet: İntra kranial tümörlerinin %5 i, posterior fossa tümörlerinin ’de %25 i beyin sapından köken alır. Çoğunluğu ponsta ve çocukluk çağında görülür, kötü prognozludur, Bu tümörler mesensefalon, pons, medulla, serviko medullar bileşkede yerleşir. Beyin tümörlerinde, Bununla birlikte 19. yy da operasyonlar yapılmaya başlandı. Beyin sapında hayati merkezler olduğundan, tümörün kesin lokalizasyonu ve ulaşım yolları belirlenemediğinden operasyonlardan kaçınıldı. 2000 li yıllarda magnetik resonans görüntüleme yöntemlerindeki gelişme; histolojik tanıyı, önemli merkezleri ve traktusları, tümöre ulaşma yollarını net olarak gösterdi. Operasyon anında navigasyon, stimülatör, monitörizasyon ve manyetik resonans görüntülemenin kullanılması operasyonda gross total rezeksiyon şansını arttır. Özellikle: mesen sefalon, medulla, serviko medullar bileşek tümörleri, fokal, exophytic ve iyi damarkasyona sahip olduklarından gross total rezeke edilmeye başlandı. Pontin intrensik, infiltratif gliomlarda hala kesin operasyon endikasyonu yoktur. Bu tümörler supratentorial malign astrositomlar gibi yayılmaya, rekürens yapmaya meyillidir, demarkasyonu yoktur, traktuslar boyunca hızla yayılırlar. Beyin sapı tümörleri daha çok çocukluk yaşında görüldüğü için 4 yaşına kadar girus, sulkus, fissürler gelişmediğinden, 8 yaştan önce fonksiyonel haritalama, navigasyon yapılamadığından, afonksiyonel giriş yerinin bulunması hala problemlidir. Bu nedenle radyoterapi (3 yaştan sonra), kemoterapi, metilasyon ajanları, DNA tamir tedavileri, adaptif terapi ve eğer genetik tarama uygunsa, kök hücre tedavisi önemlidir.
Keywords : Beyin sapı tümörleri, ekzofitik, fokal, diffüz, invaziv