İnce Lif Hasarı Olan Diabetik Nöropatili Hastalarda KDT (Kantitatif Duyusal Test) Değerlendirmesi

Authors : F ÜLGER, G KÖKNEL TALU, A YÜCEL
Pages : 141-145
Doi:10.5835/jecm.v22i4.57
View : 38 | Download : 11
Publication Date : 2009-12-31
Article Type : Other Papers
Abstract :Diabetes mellitus sonucunda ortaya çıkan nöropatik ağrı yakınması, hastaların önemli klinik problemleri arasında yer almaktadır. Diabetik nöropatiye bağlı ağrı ince lif hasarından kaynaklanıyor ise elektromiyografi insert ignore into journalissuearticles values(EMG); ile gösterilememektedir. Bu hasta grubunda olası hasar `Kantitatif Duyusal Test` insert ignore into journalissuearticles values(KDT); ile gösterilebildiği gibi tedavi etkinliğinin izlemi için de kullanılabilmektedir. Çalışmaya 22`si kadın, 22`si erkek olmak üzere toplam 44 hasta alındı. Eldiven ve çorap tarzında nöropatik ağrı şikayeti olan, EMG`si normal 44 hastanın soğuk duyarlılığı insert ignore into journalissuearticles values(CD);, sıcak duyarlılığı insert ignore into journalissuearticles values(SD);, soğuk ağrı eşiği insert ignore into journalissuearticles values(CAE); ve sıcak ağrı eşikleri insert ignore into journalissuearticles values(SAE); değerlendirildi. Hastaların yaşları 20-72 insert ignore into journalissuearticles values(48.9±13.0); arasındaydı. Nöropatik ağrı yakınmaları 3-18 aydır insert ignore into journalissuearticles values(10.40±5.27); devam etmekte olan hastaların, 39`u oral antidiabetik, 5`i ise insülin ile tedavi edilmekteydiler. Hastaların kan şekerleri 125-198 mg/dl insert ignore into journalissuearticles values(154±18.86); ölçülmüş ve VAS insert ignore into journalissuearticles values(Visual Analoge Skala); insert ignore into journalissuearticles values(0-10); değerleri ortalaması CAE için 6.50±1.73, SAE için 5.65±1.92 olarak değerlendirilmiştir. KDT sonuçları incelendiğinde 44 hastanın 4`ünde insert ignore into journalissuearticles values(%9.1); CD, 7`sinde insert ignore into journalissuearticles values(%15.9); SD, 25`inde insert ignore into journalissuearticles values(%56.8); CD+SD saptanmıştır. Toplam 36 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%81.8); algılama bozukluğu saptanmıştır. 2 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%4.6); SAE, 28 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%63.6); CAE ve 7 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%15.9); SAE+CAE ile ağrı eşik değerlerinin bozulduğu belirlenmiştir. Sonuç olarak KDTnin nöropatik ağrı tanımı ve izle-minde EMG`nin yetersiz kaldığı durumlarda en az EMG kadar objektif bir değerlendirme yöntemi olduğu kanısına varılmıştır. QST insert ignore into journalissuearticles values(Quantitative Sensorial Testing); Evaluation for the Diabetic Neuropathy Patients with Thin Fiber Damage Evaluation of QST insert ignore into journalissuearticles values(Quantitative Sensorial Testing); who diabetic patients have neuropatic pain with thin fiber damage. Thin fiber damage doesn`t show with EMG at the patients who have diabetes mellitus depends on clinic neuropatic pain. In this patient group probable damage can show with QST also it can use efficacy of treatment observation. The patient group of 44 with diabetes have glove and socket like neuropatic pain, patients have normal EMG with the practice aim of QST their CS insert ignore into journalissuearticles values(cold sensation);, WS insert ignore into journalissuearticles values(warm sensation);, CPT insert ignore into journalissuearticles values(cold pain threshold);, HPT insert ignore into journalissuearticles values(hot pain threshold); follow-up. In studied for 44 patients, 22 women-22 men admitted to diabetic. The average age of patients was 20-72 insert ignore into journalissuearticles values(48.97±13.07);, their neuropatic pains were continuing for 3-18 months insert ignore into journalissuearticles values(10.40±5.27);. 39 patients treated with oral antidiabetic and 5 of them treated with insulin. The average of blood glucose values were 125bmg/dl-198 mg/dl insert ignore into journalissuearticles values(154±18.86);. The average VAS values on admission were 0-10 for CPT insert ignore into journalissuearticles values(6.5±1.73);, HPT insert ignore into journalissuearticles values(5.65±1.92);. QST evaluations were performed when we followed-up the evaluation of QST it determined 9.1% CS at 4 patients, 15.9% WS at 7 patients, 56.8% CS+WS at 25 patients of 44 patients. At 36 of patients 81.8% determinated sensation damage. QST evaluations of 37 patients were performed, HPT 4.6% at 2 patients, CPT 63.6% at 28 patients, HPT+CPT 15.9% at 7 patients 15.9% HPT+CPT identified pain threshold. As a result it`s understood that follow-up and definition of neuropatic pain QST is an objective evaluation method as EMG.
Keywords :

ORIGINAL ARTICLE URL