Miksiyon Sonrası Görüntülerin Eklenmesi ile Elde Edilen Yeni Renogram Eğri Paterninin Obstrüktif Böbrek Patolojisi Tanısına Katkısı‡

Authors : Sibel UÇAK SEMİRGİN, Oktay YAPICI, Zeynep ÖZORMANCIK, Ayşen SEVER, Tarık BAŞOĞLU

Pages : 5-15

Doi:10.5835/jecm.v25i1.1043

View : 36 | Download : 8

Publication Date : 2009-12-29

Article Type : Other Papers

Abstract :A New Renogram Obtained by Adding Post-Micturation Images on the Diagnosis of Obstructive Uropathy The aim of this study was to evaluate the diagnostic input of the renal washout percentage and the extended renogram curve which was obtained by quantifying the data of post voiding dynamic images. Sixtysix kidneys of 54 patients insert ignore into journalissuearticles values(11 female and 43 male; age 1 month- 72 years ); with Tmax1/2 values >10 minutes insert ignore into journalissuearticles values(min); in the diuretric renography insert ignore into journalissuearticles values(group 1: Tmax1/2 > 20 min and group 2: Tmax1/2 between 10-20 min); were enrolled for the study. The kidneys in group 1 were also divided into 2 groups according to differential renal functions insert ignore into journalissuearticles values(group 1A >40%; group 1B 10% difference at split renal function during follow up. Obtaining the post-voiding images in a dynamic format allowed us to perform extended renogram and to calculate the renal washout percentages. Although the number of surgically diagnosed patient is not sufficient to get a definitive conclusion, the renal washout percentages and the extended renograms will contribute additional information in the diagnosis of obstructive uropathy. Çalışmadaki amacımız, miksiyon sonrası alınan dinamik görüntülerden elde edilen sayısal verilerle, uzatılmış bir renogram eğrisi elde etmek ve hesaplanan böbrek boşaltım yüzdesi ile birlikte sintigrafik tanıya katkısını değerlendirmektir. Tmaks1/2 değeri >10 dakika insert ignore into journalissuearticles values(dak.); olan insert ignore into journalissuearticles values(grup 1: Tmaks1/2 >20 dak ve grup 2: Tmaks1/2 10-20 dak); 54 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(66 böbrek); 30 dakikalık dinamik çekim sonrası, aynı çekim parametrelerinde 2 dakikalık iki ek dinamik çekim alındı. İlk dinamik çekim insert ignore into journalissuearticles values(R30);, miksiyon sonrası alınan birinci insert ignore into journalissuearticles values(Rek1); ve ikinci insert ignore into journalissuearticles values(Rek2); dinamik görüntülerden, zemin aktivitesi düzeltilmiş ve radyoaktif yarılanma formülü uygulanmış son böbrek sayımları elde edildi. Bu veriler kullanılarak bilgisayarda excell programında orijinal insert ignore into journalissuearticles values(R30); ve uzatılmış insert ignore into journalissuearticles values(Rek); renogram eğrileri ile böbrek boşaltım yüzdeleri insert ignore into journalissuearticles values(maksimum-minimum/maksimum aktivite); sırasıyla BY30, BYek1 ve BYek2 hesaplandı. Obstrüksiyon tanısında görsel değerlendirme bulguları ile böbreklerin boşaltım yüzde değerleri karşılaştırıldı. BY değeri 20 olan böbrekler, total fonksiyona katılım oranlarına göre gruplandırıldı-ğında, grup 1A insert ignore into journalissuearticles values(>%40);`da, 29 böbrekten 11`inde ve grup 1B insert ignore into journalissuearticles values(<%40);`de 14 böbrekten 10`un-da BY değerleri obstrüksiyonu desteklemekteydi insert ignore into journalissuearticles values(P<0,01 ve P<0,05);. Çalışma süresince grup 1`de 11 böbrek ve grup 2`de 1 böbrek obstrüktif böbrek hastalığı ön tanısı ile operasyona alındı. Operasyon sonucu 8 böbrekte UP darlık, 1 böbrekte aberan bant, 1 böbrekte aberan damar ve 2 böbrekte ureterosel tespit edildi. Sintigrafik olarak yalnızca 8 böbrekte obstrük-siyon sonucuna varılmış idi. Operasyona alınmayan ve sintigrafik takibe gelen 7 böbrekten hiçbirisinde, total fonksiyona katılım oranlarında %10`dan fazla azalma tespit edilmedi. Rutinde statik olarak alınan ek görüntülerin bu çalışmada dinamik formatta kaydedilmesi, böbrek boşaltım yüzdesi hesaplanmasına ve uzatılmış renogram eğrisi elde edilmesine olanak sağlamıştır. Operasyona alınan ve obstrüksiyon tanısı kesinleşmiş hasta sayısı yetersiz olmasına rağmen, ek çekimlerden elde edilen böbrek boşaltım yüzdesi ile uzatılmış renogram eğri paterninin obstrüksiyon ayırıcı tanısında ek katkı sağlayacağı bu çalışmada gösterildi.
Keywords :

ORIGINAL ARTICLE URL