Spinal ve Epidural Anestezinin QT Dispersiyonuna Etkisi

Authors : Fatih ÖZKAN, Mustafa ÇAKIR, Orhan ÖNALAN, Ziya KAYA, Ünal ERKORKMAZ

Pages : 157-162

View : 37 | Download : 11

Publication Date : 2010-12-31

Article Type : Conference Paper

Abstract :Kardiyak veya nonkardiyak hastaların incelendiği pek çok çalışmada QT aralığı ve QT dispersiyonunun kardiyak olarak prognostik önemi gösterilmiştir. Bu çalışmada; iki farklı santral blok şekli olan spinal ve epidural anestezi yöntemlerinin QT intervali üzerine etkilerinin karşılaştırılması planlandı.Çalışmaya elektif şartlarda rejyonel anestezi planlanan, ASA I-II grubu 60 erişkin hasta kabul edildi. Hastalara anestezi öncesi Multipurpose Digital ECG holter takıldı. Hastalar epidural insert ignore into journalissuearticles values(Grup E, n=30); ve spinal anestezi insert ignore into journalissuearticles values(Grup S, n=30); olmak üzere randomize iki gruba ayrıldı. Epidural anestezi 100 mg %0,5 izobarik bupivakain insert ignore into journalissuearticles values(20ml); ile, spinal anestezi ise 15 mg %0,5 izobarik bupivakain insert ignore into journalissuearticles values(3 ml); ile L3 - L4 veya L4 - L5 mesafesinden uygulandı. Duyusal bloğu T10 dermatom seviyesine ulaşan hastalarda cerrahi operasyona izin verildi. Preoperatif ve intraoperatif hemodinamik bulgular ve QT değerleri ve QTa insert ignore into journalissuearticles values(QT apeks); ölçümleri kaydedildi.Preoperatif kalp hızı ve ortalama arter basıncı değerlerinin işlem süresince hemodinamik stabiliteyi etkilemeyecek şekilde düştüğü ve bu düşmenin her iki grupta benzer olduğu görüldü. Epidural ve spinal anestezi uygulanan hastalarda grup içi değerlendirmede QTa değerlerinde rejyonel anestezi sonrasında anlamlı bir artış saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. QTa uzaması açısından her iki grup birbiri ile karşılaştırıldığında ise aralarında fark olmadığı görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05);. QT dispersiyonu, miyokardın repolarizasyonda homojenliğinin bozulmasının ve aritmiye yatkınlığının noninvaziv bir göstergesidir. Çalışmamızda QT intervali açısından değerlendirildiğinde her iki yöntemin kardiyak etkilerinin benzer olduğu bir yöntemin diğerine üstün olmadığı kanısına varıldı
Keywords : Spinal Anestezi, Epidural Anestezi, Elektrokardiografi, Kardiyak Aritmi, Lokal Anestezikler, Bupivakain

ORIGINAL ARTICLE URL