Humerus diafiz psödoartrozlarının tedavisinde kilitli intramedüller çivileme sonuçları

Authors : Yılmaz ŞAHİN, Yılmaz TOMAK, Bülent DİRİ

Pages : 286-289

Doi:10.5835/jecm.omu.29.04.007

View : 34 | Download : 11

Publication Date : 2012-12-27

Article Type : Conference Paper

Abstract :Humerus diafiz psödoartrozlarının tedavisinde uyguladığımız kilitli intramedüller çivileme tekniğinin klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirildi. Çalışmaya, humerus diafiz psödoartrozu tanısıyla kilitli intramedüller çivileme tekniği kullanılarak tedavi edilen 28 hasta insert ignore into journalissuearticles values(11 erkek, 17 kadın; ort. yaş 50,3; dağılım 26-73 yıl); alındı. Psödoartrozlu vakaların 6’sı hipertrofik, 22’si atrofik psödoartroz tipinde idi. Psödoartrozlu vakaların 12’si sağ, 16’sı sol yerleşimli idi. Psödoartrozlu 28 vakanın 18’i tedavi öncesi ortalama 1,5 insert ignore into journalissuearticles values(1-3); başarısız ameliyat geçirmiş, 10’u konservatif yöntemlerle tedavi edilmeye çalışılmıştır. Kilitli intramedüller çivileme tüm vakalarda antegrad, açık ve oymalı yöntemle uygulandı. Vakaların hepsine kemik grefti ile grefonaj uygulandı. Fonksiyonel değerlendirme Hunter ve Constant-Murley kriterlerine göre yapıldı. Hastaların ortalama izlem süresi 36,2 ay insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 7-43 ay); idi. Yirmisekiz psödoartroz vakasının 26’sında takiplerinde kaynama sağlandı. İki vakada kaynama görülmedi. Ortalama kaynama süreleri 16,5 insert ignore into journalissuearticles values(11-25); hafta idi. Hiçbir vakada cerrahiye bağlı vasküler problem görülmedi. Vakaların birinde ameliyat sonrası radial sinir lezyonu gözlendi ve sinir lezyonunun kendiliğinden iyileşmemesi üzerine hastaya tendon transferi yapıldı. Hastalardan hiçbirinde ön-arka ve yan açılanma yok idi. Radyolojik olarak önemli rotasyonel deformite saptanmadı. Hiçbir vakada cerrahiye bağlı enfeksiyon gelişmedi. Ameliyat sonrası radyolojik değerlendirmede, üç vakada çivi proksimal ucunun yüksekte kaldığı saptandı. Fonksiyonel değerlendirmede Hunter kriterlerine göre 21 vakada mükemmel, 7 vakada iyi; Constant-Murley skoruna göre 22 vakada çok iyi, 6 vakada iyi sonuçlar alındı. Humerus diafiz psödoartrozlarının tedavisinde kilitli intramedüller çivileme ile yeterli fiksasyon ve erken hareket sağlanmakta, tatmin edici klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçlar alınmaktadır.
Keywords : Kırık sabitlenmesi, Kilitli intramedüler çivileme, Humerus, Psödoartroz

ORIGINAL ARTICLE URL