A comparison of the safety of two different enoxaparin doses for thromboprophylaxis following cesarean section

Authors : Bugra SAHİN, Gizem CURA ŞAHİN

Pages : 62-65

View : 42 | Download : 10

Publication Date : 2022-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sezaryen sonrası tromboprofilaksi için risk faktörü taşıyan hastalarda düşük molekül ağırlıklı heparin grubundan olan enoksaparin kullanılmaktadır. Uygulanan enoksaparinin dozları hastaların postoperatif kilolarına göre verilmektedir. Amacımız; enoksaparin dozlarının hastaların postoperatif onuncu gününde derin ventrombozu insert ignore into journalissuearticles values(DVT);, yara yeri enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(YYE);, yara yeri hematomuinsert ignore into journalissuearticles values(YYH); oluşumu ve hemogram sonuçları üzerine olan etkisini araştırmaktır. Yöntem: Sezaryen ameliyatı olup, postoperatif dönemde 10 gün boyunca enoksaparin ile postpartum tromboproflaksi uygulanan hastaların dosya verileri retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya sezaryen ameliyatı sonrası postoperatif dönemde tromboproflaksi için enoksaparin dozu 60 mg/gün kullanılan 16 kadın hasta ile enoksaparin dozu 40 mg/gün kullanılan 25 kadın hasta dahil edildi. Gruplar; yaş, gravida, ağırlık, operasyondaki gebelik haftası, hastaların postoperatif 1. gündeki ve 10. gündeki lökosit insert ignore into journalissuearticles values(wbc);, hemoglobin insert ignore into journalissuearticles values(hb);, trombosit insert ignore into journalissuearticles values(plt); değerleri, ve ayrıca, postoperatif 10. gündeki YYE, YYH ve DVT gelişimleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 1 insert ignore into journalissuearticles values(%2.43);’inde DVT, 9 insert ignore into journalissuearticles values(%21.95);’unda YYE, 4 insert ignore into journalissuearticles values(%9.75);’ ünde YYH izlendi. Enoksaparin 40 mg/gün kullanılan hastalar ile enoksaparin 60 mg/gün kullanılan hastalar karşılaştırıldıklarında; postoperatif 10. gündeki YYE ve YYH oluşumlarının enoksaparin 60 mg/gün alan grupta daha fazla olduğu izlendi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.007 ve p=0.008);. Enoksaparin kullanımı ile postoperatif 1. güne göre postoperatif 10. gündeki wbc ve hb değerlerinin değişmediği insert ignore into journalissuearticles values(p=0.128, p=0.947);, plt değerlerinin ise anlamlı derecede azaldığı saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.014);. Sonuç: Sezaryen sonrası tromboprofilaksi için risk faktörü taşıyan hastalarda kullanılan enoksaparin dozunun artışı ile YYE ve YYH oluşumunun arttırdığı görülmüştür. Enoksaparinin 40 mg/gün dozuna göre 60 mg/gün dozunda kullanımı ile serum wbc düşmekte, hb değişmemekte ve plt artmaktadır. Enoksaparinin yan etkileri göz önünde bulundurularak endikasyonu olan hastalarda sezaryen postoperatif tromboproflaksi için ilaç doz ayarlaması iyi yapılmalıdır.
Keywords : caesarean, deep vein thrombosis, enoxaparin, hemogram, wound site infection hematoma

ORIGINAL ARTICLE URL