Effectiveness of Robotic Assisted Laparoscopic Nissen fundoplication in neurologically impaired children with severe gastroesophageal reflux disease

Authors : Gökhan Berktuğ BAHADIR, Melike ARSLAN, Mehmet Bahadır ÇALIŞKAN, Kadri Cemil ULUBULUT, Necati BALAM, İlhami SÜRER, Suzi DEMİRBAĞ

Pages : 675-680

View : 48 | Download : 9

Publication Date : 2022-08-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Laparoskopik Nissen Fundoplikasyon, çocuklarda gastroözofageal reflü hastalığının insert ignore into journalissuearticles values(GÖRH); tedavisinde hala en yaygın kullanılan cerrahi tekniktir. Ancak GÖRH ile Nörolojik problemli çocuklarda insert ignore into journalissuearticles values(NPÇ); reflü tedavisinde bazı teknik ve anatomik zorluklar vardır. Tüm bu zorluklar, nörolojik problemli olan çocuklarda gözlenen yüksek oranda cerrahi başarısızlığa yol açmaktadır. Robotik cerrahi bu zorlukların aşılmasında bir takım avantajlar sağlamaktadır. Bu çalışma, ülkemizde bildirilen ciddi veya orta derecede nörolojik bozukluğu olan çocuklarda GÖRH tedavisinde robotik cerrahinin etkinliğini değerlendiren ilk çalışmadır. Hastalar ve Yöntemler: Bu çalışma Ocak 2018-Şubat 2020 tarihleri arasında yapıldı. Robotik yardımlı laparoskopik Nissen fundoplikasyon insert ignore into journalissuearticles values(RYNF); tekniği ile tedavi edilen ağır ve orta derecede nörolojik sorunu olan on bir çocuğun kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi; demografik veriler, anestezi süresi, konsol öncesi zamanı, konsol zamanı ve ameliyat sonrası komplikasyonlar. Bulgular: Hastaların 9`unda insert ignore into journalissuearticles values(%81.8); ciddi nörolojik problemler vardı ve 2 hastada orta derecede nörolojik problemler vardı. Hastaların tamamı tekrarlayan akciğer enfeksiyonları nedeniyle farklı zamanlarda acil servise başvurdu. İlk RYNF konsol süresi 240 dakika iken bu sürenin 45 dakikaya indirildiği belirlendi. Hastaların hiçbirinde cerrahi işleme bağlı komplikasyon görülmedi, ancak 11 hastadan dördü iki aya kadar NPÇ`ye bağlı bazı problemler nedeniyle postoperatif yoğun bakım ünitesine ihtiyaç duydu. Sonuç: RYNF, şiddetli ve orta NPÇ`li pediatrik GÖRH hastalarında güvenle uygulanabilir.
Keywords : Fundoplikasyon, gastroözofageal reflü, laparoskopi, nörolojik bozukluklar, robotik cerrahi işlemler

ORIGINAL ARTICLE URL