The Investigation of Endomyocardial Biopsy Results, Plasma pro-BNP Levels and Non-invasive Parameters for Diagnosing of Acute Rejection in Patients Who Undergo Cardiac Transplantation

Authors : Özgür AKKAYA

Pages : 11-17

Doi:10.30565/medalanya.831555

View : 13 | Download : 11

Publication Date : 2021-04-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kalp yetersizliği, mortalite ve morbiditesi yüksek olan hastanın yaşam kalitesini düşüren bir hastalıktır. Kalp yetmezliği hastalarının her yıl %10`u son dönem kalp yetmezliğine ilerlemektedir. Bu hastalarda kalp nakli altın standart tedavi yöntemidir. Ancak nakil hastalarında akut rejeksiyon tedavinin başarısını etkileyen en önemli faktördür. Bu çalışmada kalp nakli sonrası akut rejeksiyon olan hastalarda endomiyokardial biyopsi sonuçları, serum pro-BNP ve non-invazif parametrelerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Merkezimizde kalp nakli yapılan 20 hasta çalışmaya dâhil edil-erek, akut rejeksiyon gelişen insert ignore into journalissuearticles values(n:10); ve gelişmeyen insert ignore into journalissuearticles values(n:10); olarak iki gruba ayrılmıştır. Hastalar arasında ekokardiyografi, elektrokardiyografi insert ignore into journalissuearticles values(EKG);, endomiyokardiyal bi-yopsi sonuçları, serum reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP);, sedim ve serum pro-BNP seviyeleri değerlendirilmiş ve gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Akut rejeksiyon gelişen hastalardan alınan endomiyokardiyal biyopsilerde 6insert ignore into journalissuearticles values(%60); hastada grade 1, 3insert ignore into journalissuearticles values(%30); hastada grade 2, 1insert ignore into journalissuearticles values(%10); hastada grade 3 rejeksiyon bulguları, CRP ve sedimantasyon oranı gruplar arasında benzer olarak saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Rejeksiyon olan hastalarda insert ignore into journalissuearticles values(4843,20 ± 6690,10 pg / ml); kontrol grubu ile karşılaştırıldığında insert ignore into journalissuearticles values(496,30 ± 216,20 pg / ml); yüksek pro-BNP seviyeleri tespit edilmiştir insert ignore into journalissuearticles values(p:0,001);. Bunun yanı sıra rejeksiyon grade ilerledikçe daha yüksek pro-BNP seviyelerine ulaşılmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p:0,03);. Bu bağlamda grade-3 rejeksiyon olan hastada en yüksek pro-BNP düzeyi bulgusu elde edilmiştir insert ignore into journalissuearticles values(15211 pg / ml, p:0,000);. Sonuç: Bulgularımız serum pro-BNP düzeylerinin akut rejeksiyon ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Ayrıca daha yüksek pro-BNP düzeyleri ile rejeksiyon seviyeleri ilişkili olarak bulunmuştur
Keywords : Kalp nakli, akut rejeksiyon, endomiyokardiyal biyopsi, pro BNP