Sistemik juvenil idiyopatik artritli hastaların erken dönem özellikleri ve erişkin başlangıçlı Still hastalığı ile farklılıkları

Authors : Nilüfer Tekgöz, Merve Cansu Polat, Merve Sungur Özgünen, Emre Tekgöz, Seda Çolak, Elif Çelikel, Fatma Aydin, Müge Sezer, Sedat Yilmaz, Banu Acar

Pages : 158-163

View : 56 | Download : 84

Publication Date : 2023-10-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı sistemik juvenil idiyopatik artrit (sJIA) hastalarının demografik özelliklerini, erken dönem klinik ve laboratuvar bulgularını ve tedavi yaklaşımlarını değerlendirmektir. Ayrıca hastalarımızın erişkin başlangıçlı Still hastalığından farklılıklarının tartışılması amaçlandı. Yöntemler: Hasta verileri iki üçüncü basamak hastane romatoloji merkezinden toplandı. Çalışmaya 2015-2022 yılları arasında ILAR kriterlerine göre sJIA tanısı alan çocuk hastalar ve 2016-2022 yılları arasında Yamaguchi kriterlerine göre erişkin başlangıçlı Still hastalığı tanısı alan erişkin hastalar dahil edildi. Demografik, klinik ve laboratuvar bulguları hasta dosyalarından kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 63 sJIA hastasının tanı anındaki ortanca yaşı 6,4 yıldı. Ateş (n=63, %100), artrit (n=53, %84,1), deri döküntüsü (n=50, %79,4), hepatosplenomegali (n=42, %66,7) ve lenfadenopati (n=24, %38,1) yaygın olarak gözlendi. Monosiklik patern en sık gözlenen hastalık paterniydi (n=39, %61,9). Ortalama lökosit sayısı 158306604/mm3, ortalama eritrosit sedimentasyon hızı ise 75,927,3 mm/saat idi. Metotreksat (n=21, %33,3) ve siklosporin (n=9, %14,3) kortikosteroidlerle birlikte en sık tercih edilen immünsüpresif ilaçlardı. Biyolojik tedavi kapsamında hastaların 16\'sında canakinumab, 11\'inde etanersept, 10\'unda infliximab, 9\'unda tocilizumab ve 9\'unda anakinra kullanıldı. Çalışma grubundaki 59 (%98,3) hastada remisyon sağlandı. sJIA hastaları ile karşılaştırmak amacıyla 39 AOSD hastası çalışmaya dahil edildi. Artrit ve hepatosplenomegali sJİA\'da daha sık görüldü (p<0,001). Ateşin süresi, lenfadenopati sıklığı, deri döküntüsü ve serozit her iki grupta da benzerdi. AOSD\'de ferritin ve CRP düzeyleri anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla p=0,021 ve p<0,001). Monosiklik patern sJIA\'da, kronik patern ise AOSD\'de daha sıktı (p=0,005). AOSD\'de oral steroid ve sentetik DMARD tedavisinin süresi anlamlı olarak daha uzundu (sırasıyla p<0,001 ve p=0,017). Sonuç: sJIA, ateş, döküntü ve artrit gibi bir dizi semptomla karakterize karmaşık ve çok yönlü bir otoinflamatuar hastalıktır. AOSD ile benzer özelliklere sahip olsa da AOSD hastalarının daha uzun süreli tedaviye ihtiyacı vardır. Anahtar kelimeler: Biyolojik ilaçlar, ateş, jüvenil idiyopatik artrit, erişkin başlangıçlı Still hastalığı
Keywords : biyolojik ilaçlar, sistemik juvenil idiyopatik artrit, erişkin başlangıçlı Still hastalığı, ateş