Evaluation of Regional Node Involvement in The Staging of Non-small Cell Lung Cancer with F-18 FDG PET/CT

Authors : Mutlay Keskin, Haydar Aslan

Pages : 55-62

Doi:10.34087/cbusbed.1543404

View : 22 | Download : 17

Publication Date : 2025-03-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Öz Giriş ve Amaç: PET/BT’de küçük hücreli dışı akciğer kanserinin (KHDAK) nodal evrelemesi için mediastinal kan havuzu (MKH) aktivite eşik değerinin tanısal performansını değerlendirmek ve bölgesel nod tutulumunu değerlendirmede F-18 FDG-PET/BT\\\'nin tanısal performansını artırabilecek değişkenleri incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Endobronşiyal ultrason eşliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonu ve F-18 FDG-PET/BT uygulanan KHDAK tanılı hastalar çalışmaya dahil edildi. Lenf nodu istasyonu ve lenf nodu evrelemesinin analizi, MKH eşik değeri ile diğer beş PET/BT parametresi histopatolojik sonuçlarla karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 88 hasta dâhil edilmiş olup 250 lenf nodu istasyonundan patolojik örneklem yapıldı. PET/BT’de lenf nodu aktivitesinin MKH\\\'dan yüksek olması %95.3 duyarlılık, %36.1 özgüllük, %33.1 pozitif öngörü değeri, %96.2 negatif öngörü değeri göstermiştir. İncelenen diğer beş PET/BT parametresinden nodal SUVmaks değeri ve lenf nodu/MKH SUVmaks oranı en tanısal parametrelerdi. Nodal SUVmaks için 3.8 eşik değeri %90.2 duyarlılık, %61.7 özgüllüközgüllük; lenf nodu/MKH SUVmaks oranı için 1.8 eşik değeri %90.1 duyarlılık, %60.5 özgüllük değeri göstermiştir. Sonuç: Nodal evrelemede MKH eşik değeri ile karşılaştırıldığında daha yüksek lenf nodu/MKH SUVmaks oranı eşik değeri ve diğer PET/BT değişkenlerinin kullanılması PET/BT\\\'nin tanısal değerini artırabilir. Anahtar Kelimeler: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, PET/BT, FDG Abstract Aim: To evaluate the diagnostic performance of mediastinal blood pool activity(MBP) threshold for nodal staging of non-small cell lung cancer (NSCLC) on PET/CT and to examine the variables that may improve the diagnostic performance of 18F-FDG-PET/CT in evaluating regional lymph node involvement. Materials and Methods: Patients diagnosed with NSCLC who underwent endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration and 18F-FDG-PET/CT were included in the study. Analysis of lymph node station and lymph node staging, MBP threshold value and five other PET/CT parameters compared with histopathological results. Results: Eighty eight patients were included in the study and pathological samples were performed from 250 lymph node stations. The higher lymph node activity in PET/CT than MBP showed a sensitivity of 95.3%,a specificity of 36.1%,a positive prediction value of 33.1%, a negative prediction value of 96.2%.From the other five PET/CT parameters examined, nodal SUVmax value and lymph node/MBP SUVmax ratio were the most diagnostic parameters. The 3.8 threshold value for nodal SUVmax showed a sensitivity of 90.2%, a specificity of 61.7%,and the 1.8 threshold for lymph node/MBP SUVmax ratio showed a sensitivity of 90.1%, a specificity of 60.5%. Conclusion: Compared to MBP threshold value in the nodal staging, use of higher lymph node/MBP SUVmax ratio threshold value and other PET/CT variables may increase the diagnostic value of PET/CT. Keywords: Non-small cell lung cancer, PET/CT, FDG
Keywords : Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, PET/BT, FDG