Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi

Authors : Zeynep Yürük YILDIRIM, Cemile PEHLİVANOĞLU, Alev YLLMAZ, Asuman ÇOBAN, Bağdagül AKSU, Sevinç EMRE, Ilmay BİLGE, Zeynep İNCE, Ümmiye KAVAS, Gülay ERDEN, Aydan ŞİRİN
Pages : 13-18
Doi:10.5222/j.child.2018.92485
View : 34 | Download : 12
Publication Date : 2018-04-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Periton diyalizi PD , yenidoğan ve sütçocuğu dönemlerinde akut ve kronik böbrek yetersizliğinde en sık uygulanan renal replasman tedavisi olmakla birlikte, uygulamada birçok sorunla karşılaşılmaktadır. Çalışmanın amacı, bu hasta grubunda PD uygulamalarında görülen sorunları belirlemektir.Gereç ve Yöntem: 2002-2013 yılları arasında bilim dalımızda 1 yaş altındayken akut veya kronik PD uygulanan 39 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Yenidoğan ve sütçocuğu grubundaki hastalar PD uygulaması ve komplikasyonları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Akut PD 27 15 yenidoğan, 12 sütçocuğu hastaya uygulandı. Ortalama akut PD süresi açısından yenidoğan ve sütçocukları arasında fark yoktu 9.2±10,5 ve 11.6±13.7 gün . Komplikasyon oranları açısından yenidoğan %173.3 ve sütçocukları arasında %91.6 fark yoktu p=0.183 . Nonenfeksiyöz komplikasyonlar yenidoğanlarda daha sıktı ve en sık görülen komplikasyon kateter sızıntısıydı. Nonenfeksiyöz kompliksyonlar nedeni ile yenidoğanların %46.6’sında ve sütçocuklarının %8.3’ünde kateter yenilendi. Mortalite oranları yenidoğanlarda %66.78 n=10 , sütçocuklarında %58.3 olarak n=7 bulundu p=0.706 . Kronik PD 12 hastaya 8 yenidoğan, 4 sütçocuğu uygulandı. Kronik PD altında ortalama izlem süresi yenidoğanlarda 30.6±25.3 ay ve sütçocuklarında 23,5±23.2 aydı. Genel komplikasyonların oranı açısından iki grup arasında fark olmamakla birlikte, kateter sızıntısı, kateter obstrüksiyonu gibi nonenfeksiyöz komplikasyonlar yenidoğanlarda daha sıktı %212,5 vs %175 p=0.035 . Enfeksiyöz komplikasyonlar sütçocuklarında daha sık olmasına rağmen iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı %150 vs %112,5 p=0.646 . Mortalite oranları yenidoğanlarda %50 n=4 , sütçocuklarında %50 olarak n=2 bulundu.Sonuç: Yenidoğanlarda akut ve kronik PD’nin en sık komplikasyonu kateter sızıntısı ve obstrüksiyonu olarak saptanırken, sütçocuğunda kronik PD’de en sık komplikasyonunun peritonit olduğu saptandı
Keywords : Periton diyalizi, yenidoğan, bebek, komplikasyon

ORIGINAL ARTICLE URL