Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi

Authors : Sevinç EMRE, Ilmay BİLGE, Zeynep YÜRÜK YILDIRIM, Alev YILMAZ, Haluk ANDER, Bağdagül AKSU, Aydan ŞİRİN

Pages : 177-181

Doi:10.5222/j.child.2012.177

View : 29 | Download : 9

Publication Date : 2012-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Antenatal ultrasonografi USG sırasında en sık olarak konjenital üriner sistem anomalileri görülür; bunlardan en sık saptananı ise antenatal pelvik dilatasyondur. Bu retrospektif çalışmanın amacı antenatal renal pelvik dilatasyon saptanan bebeklerin postnatal tanısı ve prognozunun değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu Ocak 1997 ve Aralık 2010 tarihleri arasında antenatal renal pelvik dilatasyon RPD tanısı almış 280 yenidoğandan oluşmaktaydı. Hastaların dosyaları tüm laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri sonuçları ve prognozları retrospektif olarak değerlendirildi. Renal Pelvis antero-posterior çapı APD 20 mm olanlar ağır dilatasyon olarak kabul edildi. Fonksiyonel lateralizasyon, sintigrafide bir böbreğin total renal fonksiyona katkısının %44’ten az olması olarak tanımlandı. Bulgular: Hastaların 70 % 25 ’i kız, 210 % 75 ’u erkekti. Ortalama izlem süresi 16.3±18.6 aydı 6-127 ay . Postnatal olarak 350 renal ünitede RPD tespit edildi. Bunlardan 197 % 56,3 ’si hafif, 84 % 24 ’ü orta ve 69 % 19,7 ’u ağır olarak değerlendirildi. Hafif dilatasyonu olan hastalarda non-obstrüktif dilatasyon n= 95: % 70,4 , vesikoüreteral reflü VUR n= 14: % 10,4 üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu UPBO n=12: % 8,9 , üreterovesikal bileşke obstrüksiyonu UVBO n= 3: % 2,2 ve posterior üretral valv PUV n= 1: % 0.7 saptandı.Orta dilatasyonu olan hastalarda ise non-obstrüktif dilatasyon n= 29: % 44.7 , VUR n= 15: % 23 , UPBO n=12: % 18,59, UVBO n=1: % 1,5 ve PUV n=3 görüldü. Ağır dilatasyonu olanlarda , non-obstrüktif dilatasyon n= 10: % 13,2 , VUR 5: % 9,6 , UPBO n=18: % 3 4,6 , UVBO n=1: % 1,9 ve PUV n=5: % 9,6 gözlendi. İzlemde hafif dilatasyonların % 34,9’u kayboldu, % 26,4’ü azaldı, % 9’unda artış görülürken, % 29,7’sinde stabil kaldı. VUR’un spontane düzelme oranı % 34 olarak saptandı. Renal fonksiyonlarda bozulma PUV tanısı olan 1 hastada saptandı. Sonuç: Hafif ve orta dereceli antenatal RPD’nin en sık nedenleri non-obstrüktif dilatasyon ve VUR olarak saptandı. Antenatal USG üriner sistem anomalilerini saptamada oldukça duyarlı olduğu görüldü, yanlış pozitiflik oranı yalnızca % 10’du.
Keywords : Antenatal dilatasyon, antenatal ultrasonografi, üriner sistem anomali

ORIGINAL ARTICLE URL