Direkt Coombs Pozitif ABO Uygunsuzluğunda Doğum Sonrası 12. Saatte Bilirubin Persentilinin Profilaktik İntravenöz İmmünglobülin Kullanımında Belirleyici Rolü

Authors : Fatma NARTER, Müferret ERGÜVEN

Pages : 22-24

View : 25 | Download : 14

Publication Date : 2009-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kordon kanında direkt Coombs pozitif ABO uygunsuzluğu olan yenidoğanlarda 12. saat total bilirubin düzeyi ile ciddi hiperbilirubinemi riskini ve erken intravenöz immünglobülin IVIG tedavisi gereksinimini değerlendirmek. Yöntem: Hastanemizde 1 Kasım 2007-19 Şubat 2008 tarihleri arasında doğan, anne bebek arasında ABO uygunsuzluğu olup, kordon kanında direkt Coombs pozitif olan 21 yenidoğanda doğum sonrası 12. saatte total bilirubin ölçülüp, bilirubin risk eğrisine göre ciddi hiperbilirubinemi gelişme riski saptandı. Risk bölgelerine göre fototerapi ve IVIG tedavisi oranları belirlendi. Bulgular: ABO uygunsuzluğu olan 57 yenidoğanın 21’inde % 36.8 kordon kanında direkt Coombs pozitif saptandı. Total bilirubin, bilirubin risk eğrisine göre % 19.1 vakada 40. persentilin altında, % 23.8 vakada 40-75. persentil arasında, % 23.8 vakada 75-95. persentil arasında, % 33.3 vakada 95. persentilin üzerindeydi. İzlemde yüksek risk bölgesinde olanların n:7 tümünde, orta-yüksek riskte olanların n:5 birinde olmak üzere toplam sekiz vakaya fototerapi uygulandı. Fototerapi alanların beşine aynı zamanda IVIG tedavisi de uygulandı. Sonuç: ABO uyunsuzluğu olan yenidoğanlarda kordon kanında direkt Coombs bakılması ve pozitif olanlarda 12. saatte total bilirubin ölçülmesinin ciddi ABO hemolitik hastalığının erken tanısında değerli olabileceği düşünülmüştür
Keywords : Hiperbilirubinemi, yenidoğan, ABO uygunsuzluğu

ORIGINAL ARTICLE URL