İnfantil Hemanjiomlarda Propranolol Tedavisi: Tek Merkez Deneyimi

Authors : Şeyma KARATEKİN, Ali AYÇİÇEK, Müge GÜNDOĞDU, Hüseyin ALDEMİR

Pages : 84-88

Doi:10.26650/jchild.2023.1116362

View : 16 | Download : 8

Publication Date : 2023-03-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İnfantil hemanjiom insert ignore into journalissuearticles values(İH);, infantların en sık benign vasküler tümörüdür. Çoğu İH kendiliğinden gerilemesine rağmen, komplike İH’lar tedavi gerektirir. Günümüzde, propranolol İH yönetiminde birinci basamak tedavi olmuştur. Hastanede yatırılarak propranolol tedavisi başlanan olguları, tedavi sürecinde yapılması / yapılmaması gerekenleri, tedavi etkinliği ve güvenilirliğini güncel literatür eşliğinde değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Haziran 2012 - Aralık 2015 tarihlerinde İH nedeniyle hastanede yatırılarak propranolol tedavisi başlanmış 48 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Olgular tedavi öncesi laboratuvar tetkikleri, kardiyolojik değerlendirme, görüntüleme yöntemleri, yaş, cins, hemanjiom yeri, tedavi endikasyonu, yan etki ve tedavi etkinliği açısından incelendi. Bulgular: Kırk sekiz olgunun insert ignore into journalissuearticles values(K:32, E:16);, tedaviye başlama yaşı median 6 ay insert ignore into journalissuearticles values(2-146 ay); olup, olguların %30’u prematüre doğum öyküsüne sahipti. Tedavi öncesinde transfontanel USG yapılan 42 hastanın 38’inde insert ignore into journalissuearticles values(%90); patoloji saptanmadı. Hastalardan birinde corpus kallosum agenezisi, bir hastada hidrosefali, bir hastada koroid pleksus kisti saptandı. Batın USG ile değerlendirilen 47 hastadan 42’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%89); sonuçlar normaldi, bir hastada renal agenezi, 4 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%9); karaciğerde hemanjiom mevcuttu. Tedavi endikasyonu sırasıyla hızlı büyüme insert ignore into journalissuearticles values(%44);, ülsere hemanjiom insert ignore into journalissuearticles values(%29); ve dev hemanjiomdu insert ignore into journalissuearticles values(%27);. Ortalama tedavi süresi 15.3insert ignore into journalissuearticles values(±7.9); ay bulundu. Dev hemanjiomlardaki tedavi süresi, diğer endikasyonlardaki tedavi sürelerinden uzundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Klinik değerlendirmeye göre hastaların %88’sinde propranolol tedavisi etkili bulundu. Hayatı tehdit eden bir yan etki görülmedi. Hastalardan 2’sinde bradikardi ve disritmi tespit edildi, ancak spontan düzeldiği için tedaviye devam edildi. Sonuç: Propranolol tedavisi infantil hemanjiom tedavisinde etkili ve güvenilir bulunmuştur. Araştırmamız, fizik muayenesi normal olan , anamnezinde herhangi bir risk tespit edilemeyen hastalarda tedavi öncesi rutin EKG, EKO değerlendirmesinin ve tedavinin yatırılarak gözetim altında başlanmasının mutlak gerekli olmadığını düşündürmektedir.
Keywords : Hemanjiom, bebek, propranolol, yan etkiler

ORIGINAL ARTICLE URL