Beyin Oksijenasyonu için Sinsi Tehdit: Neonatal Hipoglisemi

Authors : Beril YAŞA, İlker GÖNEN, Özge SAĞLAM, Emre DİNCER, Halime Sema CAN BÜKER, Merih ÇETİNKAYA

Pages : 159-163

Doi:10.26650/jchild.2023.1280368

View : 40 | Download : 55

Publication Date : 2023-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Neonatal hipoglisemi insert ignore into journalissuearticles values(NH); yenidoğan pratiğinde sık karşılaşılan bir durumdur. Bu çalışma ile doğumdan sonra NH gelişen yenidoğanlarda yaşamın ilk saatlerindeki serebral doku oksijenasyonu ve serebral kan akımının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Prospektif yürütülen çalışmaya doğumdan sonra NH gelişen insert ignore into journalissuearticles values(n=50); ve gelişmeyen insert ignore into journalissuearticles values(n=50); yenidoğan bebekler dahil edildi. Her iki gruptaki bebeklerde yaşamın ilk 24 saati boyunca near-infrared spectroscopy insert ignore into journalissuearticles values(NIRS); ile devamlı bölgesel serebral doku oksijenasyonu insert ignore into journalissuearticles values(rcSO2 ); ölçüldü. Yaşamın ilk saati ve 24.saatinde bebeklerin orta serebral arter insert ignore into journalissuearticles values(MCA); kan akımları Doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. NH gelişen ve gelişmeyen gruplar karşılaştırıldı. Bulgular: Bebeklerin ortalama gebelik haftası, doğum ağırlıkları ve hemoglobin düzeyleri benzerdi. NH gelişen ve gelişmeyen bebekler karşılaştırıldığında NH gelişen bebeklerde ortalama rcSO2 değerleri anlamlı yüksek ve fraksiyone doku oksijen ekstraksiyon insert ignore into journalissuearticles values(FTOE); değerleri anlamlı düşük bulundu. Yaşamın ilk saatinde ve 24. saatinde ölçülen, vasküler direnci gösteren serebral doppler indeksleri insert ignore into journalissuearticles values(Pulsatilite indeksi:PI); de NH gelişen grupta anlamlı olarak yüksekti. Sonuç: Bu çalışma ile NH gelişen yenidoğanlarda serebral dolaşımın ve oksijenasyonun bozulduğu gösterilmiştir. Hipoglisemi gelişen grupta yüksek ölçülen PI, serebral vasküler direncin arttığını göstermektedir. Bu grupta yüksek ölçülen rcSO2 değerlerinin azalmış serebral akımı kompanse etmek için gelişen serebral otoregülasyon sonucu geliştiği düşünülmektedir. FTOE düzeylerinin düşük olması ise serebral otoregülasyon mekanizmalarına rağmen NH’de serebral dolaşımın ve serebral oksijenasyonun bozulduğunu düşündürmüştür. Bu nedenle asemptomatik olsalar dahi NH gelişen bebeklerin uzun dönem nörolojik gelişimlerinin takip edilmesi gerekmektedir.
Keywords : Yenidoğan, Hipoglisemi, NIRS, Serebral Oksijenasyon, Serebral Perfüzyon

ORIGINAL ARTICLE URL