Brain Death and Organ Donation During the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Observational Study

Authors : Hayriye CANKAR DAL

Pages : 33-42

View : 27 | Download : 9

Publication Date : 2022-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: COVİD-19 pandemisi dünya genelinde olduğu gibi ülkemizde de organ nakli süreçlerini etkilemiştir. Bu çalışma ile pandemi döneminde bölgedeki en büyük referans pandemi hastanesindeki beyin ölümü ve kadaverik organ donasyonu olgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: 11.3.2020-11.3.2021 tarihleri arasında hastanemizde tanı koyulan tüm beyin ölümü olguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Demografik özellikler, aile onay oranları ve COVID-19 ekartasyonu açısından yapılan ek değerlendirmeler dahil olmak üzere hasta verileri analiz edildi. Deklarasyon ve donasyon süreleri, donor sayısı ve organların kullanılabilirlik oranları incelenmiştir. Ayrıca, aile onayı olmasına rağmen tıbbi nedenlerle organları kullanılamayan olgular, bu sonucun altta yatan nedenleri açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 26 erişkin beyin ölümü olgusu dahil edilmiştir. Yedi (%26.9) hastada aile onayı mevcuttu. Aile onamı olan 7 olgunun 3’ünün organları transplante edilmiştir. Geri kalan olgulardan bir olgunun alınan ikinci RT-PCR testi pozitifti. Diğer olgularda her iki RT-PCR negatif olmasına rağmen laboratuar tetkikleri ve donasyon öncesi çekilen toraks tomografilerinde COVID-19 ekarte edilememişti, ayrıca kan kültürlerinde bakteriyemi mevcuttu. Donor olmayanların medyan lenfosit sayısı (0.665 × 109/L [0.340-0.770]), donorlere göre (1.182 ×109/L [1.050-1.780]) anlamı olarak düşüktü (p <0.05). Ayrıca prokalsitonin düzeyleri donor olmayanlarda (10.48 μg/L [3.19-26.68]) anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p <0.05). Sonuç: COVID-19 pandemisi transplantasyon süreçlerini büyük oranda etkilemiştir. Bu dönemde COVID-19 ekartasyonu açısından yapılan ek değerlendirmelere bağlı uzamış yoğun bakım yatış süreleri ve beraberinde gelişebilecek yoğun bakım kaynaklı enfeksiyonların, donor kaybı oranlarını artırabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
Keywords : organ nakli, beyin ölümü, COVID 19

ORIGINAL ARTICLE URL