Torasik Rayoterapi Sonrası Gelişen Radyasyon Pnömoniti Hastalarında Prognostik ve Prediktif Faktörlerin Analizi: Retrospektif Tek Merkez Deneyimi

Authors : Jamshid Hamdard, Harun Muğlu, Erdem Sünger, Mehmet Haluk Yücel, Maral Martin Mıldanoğlu, Ebru Engin Delipoyraz, Ebru Karcı, Ozgur Acikgoz, Ömer Yazıcı, Dilek Ünal, Omer Fatih Olmez, Ahmet Bilici, Özcan Yıldız

Pages : 48-52

Doi:10.33713/egetbd.1527615

View : 53 | Download : 76

Publication Date : 2024-10-11

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda, torasik bölgeye radyoterapi (TRT)/ kemoradyoterapi (KRT) +/- immünoterapi (İO) alan hastalarda gelişen radyasyon pnömoniti sürecini ve etki eden faktörlerin ortaya konulması amaçlanmıştır. Yöntem: TRT alan hastaların verileri retrospektif olarak tarandı ve radyasyon pnömoniti gelişen 26 hastanın verileri analiz edildi. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 54.5 iken çoğu erkekti. Hastaların çoğunluğunda primer tanı akciğer kanseri idi. Ondört hasta (%53.8) eş zamalı KRT alırken, 13 hasta (%50) IO ile eş zamanlı RT almıştı. Toplamda ise 17 hasta (%65.4) tedavi sürecinde IO almıştı. Median RT dozu 44 Gy idi. Hastalarda RT ile pnömonit gelişene kadar geçen süre ortanca 5.8 ay iken IO başlangıcından pnömonitis gelişene kadar geçen süre ortanca 6.2 aydı. 20 hastada (%76.9) grad 2, 3 hastada (%11.5) grad 3 ve 3 hastada (%11.5) grad 1 pnömonitis görülmüştü. En sık görülen tomografi bulguları konsolidasyon ve septal kalınlaşma ve distorsiyon ile 5 hastada retikülonodüler görünüm ve 3 hastada buzlu cam görünümü şeklindeydi. Ortanca steroid kullanımı 1.95 ay idi . 14 hastada (%53.8) steroid dozu 1 mg/kg dozuna kadar çıkılmıştı. Ortanca 22.5 aylık takip süresinde, ortanca PFS 28.8 ay ve ortanca OS 54.1 aydı. Hiçbir hastada RT pnömonitine bağlı ölüm gözlenmedi. Grad 2-3 RT pnömoniti gelişimine etki eden faktörlerin analizi yapıldığında, her hangi bir predikte edici anlamlı faktör gösterilemedi. Sonuç: Çalışmamızda KRT+İO alan hastalarda RT pnömoniti İO almayanlara kıyasla daha fazla görülmedi. Fakat hasta sayısı az olduğu için daha fazla hasta sayıları ile geniş kapsamlı karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. RT pnömoniti zamanında akla getirilmediğinde ciddi mortal olabilen fakat erken farkedilerek, doğru tedavi edildiğinde yönetilebilir bir klinik antitedir.
Keywords : Radyasyon pnömoniti, radyoterapi, kemoradyoterapi, immünoterapi