Genetik Durum Varlığı ile Konjenital Kalp Hastalıkları Birlikteliği: Cerrahi Sonuçlar Nasıl Etkilenir?

Authors : Okan YILDIZ, Erkut ÖZTÜRK, Onur ŞEN, Sertaç HAYDİN

Pages : 63-69

View : 25 | Download : 9

Publication Date : 2019-03-22

Article Type : Research Paper

Abstract :G İ R İŞ ve AMA Ç : Bu ç al ış mada, konjenital kalp hastal ığı nedeniyle opere edilen olgularda genetik durumlar ı n s ı kl ığı ile genetik durumlar ı n mortalite ve morbidite ü zerine etkisinin de ğ erlendirilmesi ama ç land ı . Y Ö NTEM ve GERE Ç LER: Kalp cerrahisi merkezimizde opere edilen olgular ı n t ı bbi verileri geriye d ö n ü k olarak dosya bilgilerine g ö re incelendi. Olgular, genetik test sonu ç lar ı veya fenotipe g ö re sendromik ve herhangi bir sendromu olmayan (nonsendromik) ş eklinde iki ana kategoriye ayr ı ld ı . Cerrahi sonu ç lar ı skorlama sistemleri ile de ğ erlendirildi. Birincil sonlan ı m noktas ı olarak mortalite ( operasyondan sonra < 30 g ü n i ç inde) ve morbidite(>7 g ü n yo ğ un bak ı m yat ışı ) kabul edildi. BULGULAR: Ç al ış maya 1 Ocak 2013- 1 Ocak 2018 tarihleri aras ı nda opere edilen 2330 olgu dahil edildi. Olgular ı n median ya şı ve a ğı rl ığı 6,5 ay (aral ı k 1 g ü n-18 ya ş ) ve 7,2 kg (1-80 kg) idi. %55 ’ i (n=1285) erkek idi. Olgular ı n %20 ’ si <1 ay ve %58 ’ i <1 ya ş idi. Olgular ı n %15 ‘ inde (n=344) tan ı mlanm ış bir genetik sendrom [Down sendromu (n=207), Di George Sendromu (n=38) ve di ğ er genetik sendrom (n=99) ] vard ı . Total mortalite %6,9 (n=160)(2017 y ı l ı %4) bulundu. Alt gruplarda mortalite ise nonsendromiklerde %6,6; Down sendromunda %7,2; Di George sendromunda %13,1, di ğ erlerinde %8 idi. Yaln ı zca Di George Sendromunda mortalite istatistiksel olarak anlaml ı y ü ksekti (p=0.04). Total morbidite %26,2 (n=601) bulundu. Alt gruplarda morbidite ise nonsendromiklerde %25,6; Down sendromunda %26,1; Di George sendromunda %42,1, di ğ erlerinde %33,3 idi. Di George Sendromu ve di ğ er sendrom grubunda morbidite istatistiksel olarak anlaml ı y ü ksekti (p=0.02). TARTI Ş MA ve SONU Ç : Sendrom varl ığı uzun yo ğ un bak ı m yat ış gereksinimi nedeniyle morbiditeyi artt ı rmakta ancak mortalite oranlar ı n ı etkilememektedir. Bunda geli ş mi ş yo ğ un bak ı m ko ş ullar ı n ı n etkisi b ü y ü kt ü r. Genetik sendrom varl ığı na sahip konjenital kalp hastalar ı n ı n uygun y ö netimi nihai sonu ç lar ı n ı iyile ş tirmeye yard ı mc ı olacakt ı r.
Keywords : Sendrom, Konjenital Kalp hastalığı, çocuk