A Rare Complication with Beach Chair Positioning During Shoulder Surgery

Authors : Nikola AZAR, Serdar YÜKSEL, Hakan ÖZBAY

Pages : 332-338

Doi:10.38079/igusabder.1072805

View : 36 | Download : 30

Publication Date : 2022-04-30

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Plaj sandalyesi pozisyonunda omuz patolojilerinin tedavisinde omuz artroskopisi yaygın olarak kullanılan bir işlemdir. Son literatürde genel anestezi altında pozisyon verilmesine bağlı komplikasyonlar bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, omuz artroskopisi sonrası gelişen büyük auriküler sinir nöropraksisi olgusunu bildirmektir. Yöntem: 32 yaşında erkek hasta kliniğimize başvurmuş olup semptomlar, fizik muayene ve tarama sonucunda; Bankart lezyonu ön tanısı ile operasyon planlanmıştır. Hastaya genel anestezi altında plaj sandalyesi pozisyonunda endotrakeal entübasyon ile cerrahi uygulanmıştır. Sol kulak, kulak kepçesinin arka yüzünün alt ve orta 1/3'ünde uyuşma ve disestezi şikayeti ile başvurmuştur. EMG çalışmasında büyük auriküler sinirinde (GAN) nöropraksi ortaya çıkmıştır. Semptom ameliyattan iki hafta sonra düzelmeye başlamış ve 6. haftada tamamen düzelmiştir. Bulgular: Son literatürde GAN nöropraksisi ile ilgili sınırlı sayıda vaka bulunmaktadır. Servikal pleksus ve aurikular bölge üzerindeki baskıyı en aza indirmek için baş ve servikal bölgeye koltuk başlığının ekstra dolgusu ile veya at nalı başlığı kullanılarak özel dikkat gösterilmesini öneriyoruz. Bildiğimiz kadarıyla Türkiye'nin ilk vaka sunumu olarak EMG ile doğrulanan GAN'ın arka dalında nöropraksi gelişmiştir. Sonuç: Bu olgu, nadir görülen bu komplikasyon hakkında farkındalık yaratmayı amaçlamaktadır. Komplikasyonları önlemek veya azaltmak için plaj sandalyesi konumlandırma için yeni malzemelerin üretilmesi ve kullanılması gerektiğini düşünüyoruz.
Keywords : Nöropatoloji, omuz, artroskopi, hasta pozisyonu

ORIGINAL ARTICLE URL