Lomber Dejeneratif Skolyozlardaki Koronal Dengesizlikte Çift Rod Kullanımının Düzeltme Üzerindeki Etkisi

Authors : Gülşah ÖZTÜRK, Kemal PAKSOY

Pages : 361-375

Doi:10.38079/igusabder.1246166

View : 76 | Download : 67

Publication Date : 2023-09-09

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Lomber dejeneratif skolyozda uygulanan cerrahilerde hedef; koronal ve sagittal dengenin sağlanmasıdır. Uygun hizalanma ile oluşan denge hastanın postoperatif yaşam kalitesi ve memnuniyeti ile yakından ilişkilidir. Sagittal ve koronal denge için her iki düzlemde cerrahi manevralara ihtiyaç duyulur. Bu çalışmadaki amacımız, koronal dengesizlikte tek ya da çift rod kullanımının koronal uyumsuzluğun düzeltilmesi üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya Ocak 2019-Aralık 2021 tarihleri arasında kurumumuza başvuran lomber dejeneratif skolyoz tanısı almış toplam 22 hasta insert ignore into journalissuearticles values(14 kadın ve 8 erkek, ortalama yaş 64,3±10,3 yıl); dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı, birinci grup tekli rod insert ignore into journalissuearticles values(n:11);, ikinci grup çiftli rod insert ignore into journalissuearticles values(n:11); uygulanan hastalar olarak belirlendi. Hastaların cerrahi öncesi ve sonrası 12. ayda skolyoz grafisi üzerinden pelvik insidans insert ignore into journalissuearticles values(PI);, sakral slope insert ignore into journalissuearticles values(SS);, pelvik tilt insert ignore into journalissuearticles values(PT);, lomber lordoz insert ignore into journalissuearticles values(LL);, sagittal vertikal aks insert ignore into journalissuearticles values(SVA);, cobb açısı, santral sakral vertikal line insert ignore into journalissuearticles values(CSVL);, T1 plumbline dahil olmak üzere her hastanın spinopelvik parametre ölçümleri yapıldı. Ayrica Vizuel Analog Skala insert ignore into journalissuearticles values(Visual Analog Scale-VAS); ve Oswestry skalası insert ignore into journalissuearticles values(Oswestry Disability Index-ODI);’na bakıldı. İstatistiksel çalışma için Wilcoxon Signed Ranks testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p <0,05 olarak belirlendi. Bulgular: Tek ve çift rod kullanılan hasta gruplarındaki postoperatif cobb açısı, koronal balans, VAS ve ODI değerleri ile preoperatif değerler arasındaki farklılıklar istatistiksel olarak insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05); anlamlıydı. Her bir grup içindeki spinopelvik parametrelerden PI, PT, SS ve SVA değerlerindeki değişiklikler istatistiksel olarak insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05); anlamlı değildi. Her iki grup arasındaki parametrelerde istatistiksel anlamlı bir değişim saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05);. Sonuç: Koronal uyumsuzluğun düzeltilmesi için en önemli kriterlerden biri enstrümantasyon için uygun seviyelerin seçilmesi ve yeterli düzeltme yapılmasıdır. Yaptığımız çalışmada klinik iyileşmenin rod sayısı ile ilişkili olmadığı, koronal dengesizliğin ne kadar başarılı şekilde düzeltildiği ile bağlantılı olduğu gözlenmiştir. Bunun yanında uzun süreli takiplerde rodlara binecek yükün implant yetmezliğine neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu soruna çözüm olarak çiftli rod kullanılması akılda tutulmalıdır.
Keywords : Skolyoz, koronal balans, lomber dejenerasyon, sagittal balans

ORIGINAL ARTICLE URL